产后盆底康复
比瘦身还重要吗？

家庭医生在线：各位网友，大家好！欢迎收看家庭医生在线《专家面对面》访谈节目，很多年轻妈妈都很重视产后修身，但对产后合理康复却都很不熟悉。实际上这两者都同样重要，今天我们有幸邀请到了，广州医科大学附属第三医院妇科副主任刘娟主任医师，请她为我们介绍产后盆底康复的相关知识。刘主任，您好！

刘娟主任医师：主持人好，各位网友好！

家庭医生在线：刘主任，很多女性朋友并不了解盆底肌肉，那在怀孕跟分娩期间盆底肌肉会有什么样的变化呢？为什么产后需要有专门的训练来康复？

刘娟主任医师：其实这个问题好多朋友都不怎么了解，打个比方，常见的一个篮子或者盘子都是有个底的，我们人体也一样，女性有很多重要的器官，比如子宫、膀胱、直肠，它在我们盆腔里谁能托起来的就是盆底，骨盆底主要有肌肉、还有骨骼、韧带等等组成。盆底主要是以肌肉组成，它可以帮我们从生殖器官托在一个很正常的位置，行使其正常的功能。比如说妊娠分泌能正它的怀孕生孩子，还有一个就是月经 ，还有性生活，排尿排便，就这样行使正常功能。

家庭医生在线：那产后盆底康复它的好处是什么？

刘娟主任医师：其实很多人都不太知道，生过孩子对人体是有影响的。有的人为什么在生完小孩会漏尿打个喷嚏甚至跳绳，忽然就湿了，但有的人则不会，这是和骨盆肌肉的质量有关，所以康复是很有用的。另外盆底康复还可以延缓一些疾病的发生。产后是盆底康复它最佳时间，如果错过了再做就没有那么大的帮助了。我们也是做过很多相关的研究，一般我们女性在怀孕的时候，可能大部分是生理改变为主，当然可能有1/3是病理性改变，这个改变应该在产后六到八周应该恢复，如果不能恢复，所以呢 就要积极干预。所以我们最佳的时间就是产后42天以后。六到八周以后，到产后的一年之内，尤其是半年之内是最好的。

家庭医生在线：为什么产后42天到半年之后最好呢？

刘娟主任医师：主要是新妈妈没有上班，还有时间去做这种训练，也是一个最佳的时间。我们曾经在这个《中华妇产科杂志》上发表了一篇文章，统计发现，产后出现漏尿这种症状去康复和到老了以后到了绝经以后再出现症状治疗相比，差一半的效果。建议能越早干预效果越好。

家庭医生在线：如果是剖腹产是不是也要做这种康复？

刘娟主任医师：其实剖腹产也一样的，就是只要你足月妊娠，不管是哪种分娩方式，我们建议在产后42天以后，如果有症状了，就建议来接受治疗

家庭医生在线：那这种康复是所有产妇都要做的？还是只是一部分的人才需要？

刘娟主任医师：在美国，2012年的指南是建议所有的产后的女性都去做盆底训练，对预防一个压力性尿失禁是一起A级证据，就是极力推荐的一个方法。我们国家这种意识不是很强。我们推荐产后42天在评估的时候，评估盆底恢复的情况，恢复得好不好。如果出现松弛，比如说疼痛、泌尿痛或者有下坠感，这种情况是一定要干预的。没有这些症状我们会做一个盆底肌力的筛查，如果筛查肌力不是很好的话，我们也建议做盆底的训练。

家庭医生在线：那产后盆底修复训练是怎样的呢？需要多久的时间？

刘娟主任医师： 多久跟次数的话，它是没有规定的，就像我们练健美一样。盆底的肌肉它是一个横纹肌、骨骼肌。我们产后为了令这个肌肉变得更好，练缩肛运动、就是放松腹部、放松肚子、收缩肛门、提肛，收缩，保持5秒钟，放松再继续收缩，这是一个最好的缩肛运动，这是比较简单的方法。有的人担心在家练习不好会起反作用，所以我们还是建议要有一个正规的指导训练，会对盆底的治疗更有效。

家庭医生在线：那除了专门的康复治疗之外，有没有一些其他的运动对于盆底的修复也是有帮助的呢？

刘娟主任医师：其实我们也是比较建议大家去做瑜伽，或者游泳。不过，产后如果恶露没有干净的时候是不建议游泳的。

家庭医生在线：本期节目就到此结束，再一次感谢刘主任跟我们分享了这么多的知识。

刘娟主任医师：谢谢主持人，感谢各位朋友。